溪水清清

中药外治皮肤病，方简药精效甚灵

杏林经典 3月11日

皮肤科疾病常用的中药外治法

皮肤科疾病常用的中药外治法，包括疱疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、脱发、疣、癣等皮肤科疾病的中药外治方法。

1、疱疹

疱疹是由某些病毒引起的急性疱疹性皮肤病。病初往往先有烧灼感，搔痒或疼痛，继而出现红斑、水疱，损害破裂后露出糜烂面,然后结痂，痂脱而愈。临床最常见的有单纯疱疹、带状疱疹等。中医学认为本病属于“热疱”“蛇丹”等范畴，多由风热毒邪阻于肺胃，或肝胆火旺，湿热内蕴所致。

（1）风热袭表型

多见于单纯疱疹，皮疹发于口鼻及生殖器周围，皮肤灼热刺痒，红疹，水疱，疱液透明或混浊，数日后干燥结痂。

方1

【组成】新鲜荷花瓣10张。

【用法】将荷花瓣贴于患处，外用胶布固定日换4一5次，3日为1疗程。

方2

【组成】生蒲黄6克，黄连3克，冰片0.5克，麻油适量。

【用法】先将黄连、冰片磨成细粉，再和入蒲黄，加入麻油调成糊状，涂敷患处，1日2—3次，3日为1疗程。

（2）肝胆湿热型

多见于带状疱疹。疱疹好发于颜面及胸胁，皮肤红斑，水疱累累如串珠，局部灼热疼痛。

方1

【组成】新鲜柿子5只，冰片1克。

【用法】将鲜柿子榨汁去渣，加入冰片溶化，取药汁涂于患处，1日4一5次，3日为1疗程。

方2

【组成】雄黄6克，白矾3克，冰片1克。

【用法】将雄黄、白矾、冰片和匀，磨成细粉，加入凉开水调成糊状，涂敷患处，1日2次，3日为1个疗程。

荨麻疹

荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等风团样损害，常骤然发生，瘙痒剧烈，迅速消退，不留痕迹。

中医学认为本病属于“瘾疹”范畴，多由风邪外袭，营卫不和，或脾胃湿热，郁于皮毛所致。

（1）风热外袭型

症见皮肤风团色红，此起彼落，搔痒剧烈，遇热或汗出易发，遇冷则减等。

方1

【组成】新鲜芝麻杆100克。

【用法】将芝麻杆放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，洗擦患处，1日3—4次，3日为1疗程。

方2

【组成】豨签草60克，地肤子15克，白矾9克。

【用法】将豨签草、地肤子、白矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。

（2）脾胃湿热型

症见皮肤风团鲜红，状如云片，搔痒不已，伴有身重纳呆，脘腹胀痛，大便秘结或泄泻等。

方1

【组成】新鲜青蒿叶60克。

【用法】将青蒿叶放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。

方2

【组成】苦参30克，马齿苋30克，白鲜皮30克，地肤子30克，明矾9克。

【用法】将苦参、马齿苋、白鲜皮、地肤子、明矾放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日3—4次，3日为1疗程。

【附注】如风团遍及全身，可用上方药液沐浴全身，1日2次。

3、痤疮

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期男女面部及胸背部，故又名青春痘。临床表现为面部、胸背部散在的毛囊性丘疹，部分顶部有小脓疱，破溃后可有色素沉着，或凹陷性疤痕。

中医学认为本病属于“肺风粉刺”范畴，多由肺经风热或肠胃湿热所致。

（1）肺经风热型

症见皮疹色红或稍红，局部瘙痒，或焮红疼痛，多伴有颜面潮红，口干尿黄等。

方1

【组成】金银花9克，野菊花9克，腊梅花9克，月季花9克，白芷9克，丹参9克，大黄9克。

【用法】将金银花、野菊花、腊梅花、月季花、白芷、丹参、大黄放入锅内，加水适量,煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2—3次，7日为1疗程。

方2

【组成】苍耳子20克，王不留行15克，白矾5克。

【用法】先将苍耳子、王不留行放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，再加入白矾溶化，趁热熏洗患处，1日2—3次，7日为1疗程。

（2）脾胃湿热型

症见皮疹红肿疼痛，脓疱迭起，多伴有便秘溲赤，纳呆腹胀等。

方1

【组成】大黄15克，硫黄15克，硼砂6克。

【用法】将大黄、硫黄、硼砂，磨成细粉和匀，用茶水调成糊状，涂敷患处日1换，7日为1疗程。

方2

【组成】新鲜芦荟60克。

【用法】将鲜芦荟捣烂取汁，涂擦患处，1日2—3次，7日为1疗程。

方3

【组成】绿豆30克，白芷10克，面粉30克，鸡蛋1个。

【用法】先将绿豆、白芷和匀，磨成细粉，再加入面粉调匀，用鸡蛋清调至糊状，制成面膜，临睡前敷贴患处，清晨洗去，7日为1疗程。

银屑病

银屑病是一种与免疫功能异常有关的表皮生成障碍性疾病。临床表现为皮肤红斑、丘疹、表面覆盖银白色鳞屑，界线分明等。中医学认为本病属于“干癣”、“白疕”、“松皮癣”等范畴，多由血瘀风燥或血热风燥所致。

（1）血瘀风燥型

症见皮肤损害偏暗红，鳞屑不厚，皮粗如牛皮样，并有色素沉着，病程长，经年不愈等。

方1

【组成】硫黄10克，海螵蛸10克，雄黄6克，轻粉6克，冰片3克，凡士林200克。

【用法】先将硫黄、海螵蛸、雄黄、轻粉、冰片和匀，磨成细粉，再加入凡士林调成糊状，涂于患处，1日1次，7日为1疗程。

方2

【组成】黑豆1000克。

【用法】将黑豆放入锅内，小火煎熬取油，冷却后涂于患处，1日2—3次，7日为1疗程。

（2）血热风燥型

症见皮肤潮红，鳞屑不厚，剥去后有小出血点，皮疹发展迅速，搔痒不已，遇热或心情烦躁时加剧等。

方1

【组成】杏仁60粒，猪油15克。

【用法】先将杏仁去皮尖，捣烂如泥，再加入猪油调匀，涂于患处，1日1次，7日为1疗程。

方2

【组成】苦参60克，凤尾草60克，草河车60克。

【用法】将苦参、凤尾草、草河车放入锅内，加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，待温后外洗患处日2次，7日为1疗程。

脱发

脱发的种类颇多，常见的有斑秃、脂溢性脱发等，其发病原因有内分泌失调，精神创伤，血管机能紊乱，神经营养障碍，免疫功能异常及遗传因素等。临床表现以头发脱落为主。中医学认为本病属于“油风”范畴，多由肝郁血瘀或阴血虚弱，血不养发所致。

（1）斑秃

症见突然脱发，脱发区可呈圆形或椭圆形，甚至全部头发脱落，脱发处皮肤光滑。

方1

【组成】新鲜毛姜30克。

【用法】将毛姜切片，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

方2

【组成】艾叶6克，菊花6克，薄荷6克，防风6克，蒿本6克，藿香6克，甘松6克，蔓荆子6克，荆芥6克。

【用法】将艾叶、菊花、薄荷、防风、蒿本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2—3次，7日为1疗程。

方3

【组成】斑蝥1克，红花10克，川芎10克，酒精500毫升。

【用法】将斑蝥、红花、川芎放入酒精内浸泡7日后，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

（2）脂溢性脱发

症见脱发于前发际及两端，逐渐稀疏，脱发处有细软毛发，头发皮脂溢出，伴有瘙痒。

方1

【组成】新鲜侧柏叶500克。

【用法】将侧柏叶捣烂取汁，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

方2

【组成】新鲜覆盆子500克。

【用法】将覆盆子捣烂取汁，拭擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

疣

疣为生在皮肤浅表的小赘生物，体小如粟米，或大如黄豆，呈颗粒状，散在或簇集成群，发病部位不同，疣状不一，较常见的有寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣等。

中医学认为本病属于“疣子”、“疣目”等范畴，多由风热之邪搏于肌肤，或肝虚血燥，气血凝滞肌肤所致。

（1）寻常疣

症见疣子米粒样至黄豆大小，表面粗糙不平，形如花蕊，触之坚硬，色呈灰黄或污褐色，常单发，亦可多发。

方1

【组成】鸦胆子15粒。

【用法】将鸦胆子去壳取仁，捣烂如泥，涂敷疣体上，外用纱布包扎，每3—4日换药1次，7日为1疗程。

方2

【组成】大蒜1枚。

【用法】先用无菌剪剪破疣的头部，以见血为好，再将大蒜捣烂如泥，涂敷疣体上，外用纱布包扎，每3—4日换药1次，7日为1疗程。

（2）扁平疣

症见疣子粟米至高粱米大小，呈散在性分布或密集，疣体表面光滑，触之较硬，偶有微痒。

方1

【组成】新鲜鸡内金3张。

【用法】用鸡内金拭擦疣体，1日3—4次，7日为1疗程。

方2

【组成】马齿苋30克，苍术9克，蜂房9克，白芷9克，细辛9克，蛇床子12克，苦参15克，陈皮15克。

【用法】将马齿苋、苍术、蜂房、白芷、细辛、蛇床子、苦参、陈皮放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日1一2次，7日为1疗程。

（3）传染性软疣

症见躯干、四肢、肩胛处发出粟米大半球状丘疹，数目多少不定，并逐渐增大至豌豆大，挤破后可见豆渣样物。

方1

【组成】地肤子30克，白矾15克。

【用法】先将地肤子放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，再加入白矾溶化，趁热熏洗患处一日2次，7日为1疗程。

方2

【组成】板兰根30克，紫草15克，香附15克，桃仁9克。

【用法】将板兰根、紫草、香附、桃仁放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日1一2次，7日为1疗程。

（3）联疣

症见足底单发或多发性皮肤顽硬增厚，其疣体大小不等，自米粒至黄豆大，色灰黄，表面粗糙不平。

方1

【组成】乌梅20粒，食盐5克，陈醋50毫升。

【用法】先将食盐用温水溶化，浸乌梅24小时，去核，加陈醋捣烂如泥，敷于患处，外盖纱布，胶布固定，1日1换，7日为I疗程。

方2

【组成】鸦胆子5克，五倍子5克，生半夏15克，乌梅15克，白矾5克，冰片1克。陈醋适量。

【用法】先将鸦胆子、五倍子、半夏、乌梅、白矾、冰片和匀，磨成细粉，再加入陈醋调成糊状，敷于患处，外盖纱布，胶布固定，1日1换，7日为1疗程。

癣

癖是致病皮肤丝状性真菌感染引起的皮肤病。根据其发病部位，可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑辦寺。

中医学认为本病属于“秃疮”、“鹅掌风”、“脚湿气”等范畴，多由外感湿热之毒，或湿热伤燥伤血，皮肤失养所致。

（1）头癣

症见头皮出现单个或多个圆形、或不规则的大片灰白色鱗屑斑，边缘清楚，自觉瘙痒等。

方1

【组成】新鲜苦栋子250克，棉仔油250毫升。

【用法】先将苦栋子加碎，再加入棉仔油煎熬至枯，去渣取油，涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。

方2

【组成】雄黄30克，猪胆1个。

【用法】将雄黄与猪胆汁调匀至糊状，涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。

（2）体癣

症见面、颈、躯干及四肢有成群的针头大小的红色丘疹或丘疱疹，继而扩展为古钱币形红斑，边缘清楚，自觉瘙痒。

方1

【组成】生地榆50克，苦栋子50克，川槿皮100克，斑蝥1.5克，白酒1000毫升。

【用法】将地榆、苦栋子、川槿皮、斑蝥放入白酒内，密封30天备用。用时取药酒涂擦患处，1日3次，7日为1疗程。

方2

【组成】新鲜蛇含草60克，明矾15克。

【用法】将蛇含草、明矾和匀，捣烂如泥，敷于患处，1日1换，7日为1疗程。

（3）股癣

症见腹股沟内侧、会阴、肛门周围等处出现古钱币大小的红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒等。

方1

【组成】花椒15克，葱白头50克。

【用法】将花椒、葱白头放入锅内，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，趁热熏洗患处，1日2—3次，3日为I疗程。

方2

【组成】黄连30克，蛇床子30克，矾石30克。

【用法】将黄连、蛇床子、矾石和匀，磨成细粉，装入纱布口袋内，扑擦患处，1日2—3次，3日为1疗程。

【附注】本方适用于股癣分泌物增多者。

（4）手足癣

症见手足皮肤出现小水疱，瘙痒，破溃后出现脱屑，或伴有潮红，甚则融合成脱屑性斑片等。

方1

【组成】鲜鹅掌皮10张。

【用法】将鹅掌皮焙干，磨成细粉，加水调成糊状，涂敷患处，1日1换，3日为1疗程。

方2

【组成】五倍子10克，冰片0.1克，茶油适量。

【用法】先将五倍子、冰片和匀，磨成细粉，再加入茶油调成糊状，涂敷患处，1日1换，3日为1疗程。

（5）甲癣

症见指趾甲的远端或侧缘失去光泽，甲板增厚，高低不平，呈灰褐色或污秽色等。

方1

【组成】生大蒜头50克，糯米饭1团。

【用法】将大蒜头去皮，加入糯米饭和匀，捣烂如泥，涂敷甲上，1日1换，7日为1疗程。

【附注】本方在夏季伏天使用，效果更好。

方2

【组成】新鲜凤仙花1棵，明矾9克。

【用法】先将凤仙花切碎，再加入明矾和匀，捣烂如泥，涂敷甲上，1日1换，7日为1疗程。

（6）花斑癣

症见胸、背、腋等多汗处出现斑点状色素减退斑，形如花斑。俗称汗斑。

方1

【组成】陈醋250毫升。

【用法】将陈醋放入锅内，小火煎熬至粘稠状，涂擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。

方2

【组成】新鲜黄瓜1条，硼砂30克。

【用法】将黄瓜切开，蘸硼砂涂擦患处，1日3—4次，7日为1疗程。