医德医风实施方案
医德医风实施方案
开展“全面改善医疗服务推进医德医风建设”专项行动具体实施方案
为 贯彻落实省委十一届六次全会精神和全省深化医药卫生体制改革工作会议的部署，进一步做好我院的医德医风建设工作，根据省卫生厅下发的《关于在全省卫生系统 开展“全面改善医疗服务推进医德医风建设”专项行动的通知》（苏卫医〔2009〕57号）文件精神，结合医院实际，制定我院实施方案。
一、加强组织领导
组 长：
成 员：
下设办公室
主 任：
副主任：
成 员：
二、工作内容
1、改善服务态度，创建“满意窗口”。继续开展年初制定的创建“人民满意窗口”服务竞赛活动，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装， 佩带胸卡，准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务。实行首问负责制，在门诊收费处、急诊收费处、住院处、门诊药房、急诊药房、 中心药房、放射科、检验科、功能科、注射室、输液室、急诊科、导医台等窗口推行服务规范。
2、优化服务流程，方便患者就诊。不断丰富“一站式”服务内涵，实行分科、分层、分散候诊、挂号、收费，实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，根据病人 就医峰谷情况，建立灵活弹性工作制和无假日检查制，做到高峰时段开足窗口，有序分流病人。推行“一医一患一诊室”门诊服务模式。
3、推行预约挂号，分流就诊高峰。开展预约挂号工作，通过导医台，进行肿瘤病人门诊预约，爱康、国康、百辰等健康管理公司的辅助预约等形式，方便患者就医。设立并公布门诊导医热线（025-XXX），解答患者的就医和健康咨询。
4、加强专家门诊，提高诊疗质量。要最大限度为患者着想，合理安排专家门诊，有条件、且门诊病人较多的科室推行专家门诊“全日制”，方便患者就医。
5、减少预约检查，简便结果查询。除磁共振等少数项目预约外，其它项目做到随到随查。检验检查报告坚持当天发放。
6、实行电话随访，延伸医疗服务。临床各科均实行了出院病人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复。
7、改善服务设施，优化就医环境。完善门诊标识系统，门诊大厅设立就诊流程图、电脑触摸屏等，为患者提供就诊流程、专家简介、科室布局、服务价格等服务信息。实行分科候诊。主要收费及服务项目全面公开，方便群众查阅。开展免费提供茶水、租用轮椅等便民服务。
8、及时处理投诉，保障患者权益。构建科学规范的接待处理运行机制，畅通患者投诉渠道，加强医院接待处理投诉举报方面的制度建设，妥善处理各类投诉举报，建立健全投诉处理信息反馈机制，将病人反映集中、带有规律性的问题作为整改重点，不断改进医疗工作。
9、树立先进典型，弘扬敬业精神。继续向“百名医德医风标兵”之一——我院谢林同志学习，引导和激励广大医务人员弘扬白求恩精神，全心全意为人民服务。
10、规范廉洁行医，查处不良行为。加强新时期医德医风规范教育、廉洁自律和法纪教育，全面组织开展警示教育，增强医务人员的主人翁意识、规范服务意 识、廉洁自律意识和诚信守法意识。切实抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实。进一步强化对红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩 治工作制度和工作机制。
三、具体措施
（一）预约挂号实施方案
1、限定范围。对预约挂号者实行登记备案管理，预约挂号者须先到门诊导医台注册登记，预约挂号一律采用实名制，如实登记个人信息，即姓名、性别、工作单位、家庭住址、身份证号、电话等以备查询。
2、预约时间。挂号单序号当次有效。
3、限制号数。限定预约20个号。
4、挂号方式。预约后到专设窗口（1号）交费挂号。
（二）门诊服务流程方案
1、医生诊疗流程
启用医生工作站后，医生输入开具药品处方。医生可以在计算机上根据疾病预先设定相应的药品处方模板，针对不同的患者调用不同模板进行修改。
2、取药流程
医生开完处方，患者交完费，药房的高速激光打印机同步打印好处方，患者凭交费单到药房窗口取药
3、报告单发放流程
报告单实行各科专人负责，各科查取，以电话查询、外地可邮寄等方式为病人提供便捷服务。这避免了原始化验、病理等报告单污染在各部门之间流动造成的院内交叉感染
4、全程陪同服务
对行动有困难和有关政策规定看病优先的高干、老干部、专家、劳模、重度伤残患者，从门诊大厅起就由导诊员用轮椅或担架全程陪同服务，就诊、检查优先。
（三）加强内涵质控方案
1、进一步完善各项辅助检查。凡拟行手术、有创性操作，或拟输血的病人，术前或输血前必须查包括乙肝五项、丙肝抗体、HIV等传染性病原标志物。对所有手术病人，术前均应查血型。入院记录中必须记录输血史。
2、强化对病人的病情评估。病人住院后，要完善各项检查，对手术前能够做病理检查的，必须病理检查，术前病理结果未出来前不能依靠个人经验盲目手术。同时，术中必须做快速病理检查，并对拟查的组织应做好标记，以便病理科准确切片。
3、认真执行知情同意制度。医师签字栏应由主管医师签字，不能由尚未取得执业医师资格的医生代签。手术中发现与术前诊断不符，需要更改手术方案或改为其它 术式的，须向患者家属交代清楚，并且在家属签字同意后方可实施手术。重要脏器的切除（肢体、肾、脾等）等，必须向病人或家属讲明，征得同意并签字。
4、强化专科会诊。提倡危重、疑难、复杂病人入院后即组织联合会诊，针对病人情况，提出系统的诊治方案。
5、强调专科收治。各临床科室应明确收治病人的界限，不能跨学科和专业收治病人。对复杂病人难以定哪科收治的，以本次主要病症所涉及的科室收治。
6、规范诊治，提高技术水平。
1）认真落实临床技术操作规范。
2）实行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。
3）严格执行术前讨论制度，重点是：术前诊断、手术适应症、手术方式、麻醉方式、输血选择和预防性应用抗菌药物等问题。
4）加强围手术期管理，包括：
术前——诊断、手术适应证明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误；
术中——意外处理措施果断、合理，术中改变术式等及时告知家属或代理人等；
术后——并发症预防措施科学，术后观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
5）加强麻醉安全管理。麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时、正确，麻醉复苏实施全程观察等。
（四）医德医风建设方案
1、加强医德医风教育。从9月份开始，集中三个月时间，采取集中学习培训、领导讲课、个人自学、座谈讨论和专题讲座等多种形式，深入开展职业道德、医学伦 理、人文素养和社会主义荣辱观教育，纪律、法制教育、卫生法规、警示教育。开展学习先进事迹活动，开展“如何维护群众健康权益”、“医生职责是什么”、 “如何构建和谐医患关系”、“如何做称职的医务人员”等讨论，病人投诉案例的讨论，总结从医生涯实践，交流医疗服务技巧、医患沟通艺术，开展形式多样的医 德医风教育学习体会交流活动，增强医德教育的效果。
2、加强医德医风系列制度建设。建立医德评价制度、医德医风档案制度、医德医风巡查制度，修订和完善岗前职业道德教育、医师考核、投诉处理通报，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，探索、建立医德医风建设长效机制。
3、践行医德医风，提高服务质量。
一是开展“无差错”活动，月月检查，季季评比，年终总评等，以增强医护人员的责任心；
二是讲时效，即在门诊、急诊、住院、医技检查等诊疗过程中的各个环节，环环链接，以提高服务质量，增加服务窗口科学调度、合理布局优化流程，缩短病人就医等候时间，解决病人挂号收费排队难、住院难的问题；
三是从“严”字入手，认真抓好管理上的严密性，收费上的准确性，服务上的严肃性，操作上的严格性，学术上的严谨性，使医德教育和医院管理有机地结合起来；
四是开展“做好每一项医疗服务”活动，设身处地为病人着想，改善服务态度，改善医患关系；
五是不推诿病人，不开人情处方，不开人情病假条，不开不必要的检查单，不分解收费，不收“红包”回扣；
六是开展“临床一线为病人服务，行政后勤为临床一线服务，领导干部为职工服务”等活动。
4、继续开展创“无红包医院”活动。从医德医风教育、医德实践活动、医疗技术、医疗服务、医疗过程、医患沟通、就医流程、环境等方面存在的突出问题入手，全面推进和逐步深化医德医风建设，使病人感受医德医风建设实实在在的成果，进一步构建和谐医患关系。
四、时间安排
（一）宣传发动阶段（8月初—8月中旬）：按省卫生厅召开的电视电话会议精神及专项行动要求，进行动员部署。制定具体实施方案，层层发动，全员参与，营造开展专项行动的良好氛围。
（二）全面开展阶段（8月下旬—2010年6月）：各职能及临床科室结合工作实际，针对本科存在的突出问题，拿出整改措施并落实。
（三）总结表彰阶段（2010年7月－8月）：全面总结专项行动的工作情况及成效，表彰一批专项行动先进科室和个人。研究制定并落实改善医疗服务，加强医德医风建设的长效机制和工作措施。
医德医风实施方案
医德医风实施方案
为加强医德医风建设，规范医疗卫生人员执业行为，推进医疗卫生行风专项治理，现就纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作提出如下实施方案：
一、指导思想
全区纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实中央、省、市、区纪委全会及国务院、省、市、区政府廉政工作会议精神，按照标本兼治、纠建并举的原则，坚持教育、制度、监督并重，以解决医药购销和医疗服务中的商业贿赂、“红包”、滥检查、乱收费等问题为重点，加强医疗卫生行风建设，解决人民群众反映的“看病难、看病贵”问题，切实维护人民群众利益。
二、主要任务
（一）开展形式多样的职业道德和医德医风教育活动
1、开展知识讲座、征文活动、先进事迹报告会等活动，加强医务工作者的职业道德、职业纪律和法制教育，同时继续组织医务人员认真学习《大医精诚－医德医风教育读本》，增强职业荣誉感、责任感和遵纪守法意识。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构（列第一位的为牵头单位，下同）
完成时间：6月前
2、树立一批医德高尚、医术精湛的医护人员先进典型，并开展向身边的典型学习活动，大力倡导抗击“非典”中表现出的敬业精神和“拒收红包、回扣、开单提成，维护医学圣洁”的职业道德，培育“以病人为中心”的服务理念。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构
完成时间：10月前
3、参加全市“医德医风示范医院”创建活动，做到院务公开好、服务质量好、群众反映好、医药价格合理，营造廉洁行医、诚信服务的良好环境和舆论氛围。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构
完成时间：全年
4、加强廉政文化建设。继续深入开展“廉政文化进医院”活动，努力探索一条使廉政文化建设和医院文化建设、医德医风建设有机结合起来的新路，积极创建一种新型的、富有医院特色的廉政文化，不断推进系统党风廉政建设和反腐败斗争。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构
完成时间：全年
（二）加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施
5、结合开展“医院管理年”活动，进一步完善院长抓医院管理和医德医风建设的“一岗双责”制度，把加强医德医风建设和严格规范从医行为，维护人民群众利益纳入医院综合目标管理和院长任期目标责任制。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构
完成时间：全年
6、积极推进医疗卫生行风监管，建立和完善医疗机构和人员执业行为的日常监管、信息发布、服务承诺、民主评议行风、医德医风考核、群众投诉举报、激励和惩戒等制度；制定和完善科学合理的诊疗规范，坚决制止科室承包及医务人员个人收入与科室直接挂钩的做法；进一步落实医务人员行为准则，规范医院的收费行为。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构
完成时间：8月前
7、开展医院行风评议评价活动，邀请社会各界群众对区属2家公立医院医德医风建设、规范收费、院务公开、服务质量、群众反映等情况进行评议，评议结果给以通报。同时深入开展“卫生行风大家评”活动，努力使之成为群众信任、社会参与、有公信力的医疗卫生机构行业作风监督、评价平台。
责任部门：区卫生局、全区各医疗机构、区疾控中心、区卫监所
完成时间：11月前
（三）针对群众关心的热点、难点问题，开展专项治理
8、治理医药购销领域商业贿赂和医疗服务中收受“红包”行为。开展医药卫生领域商业贿赂专项治理工作，依法查处商业贿赂案件。重点治理医疗卫生机构的领导、医务人员及有关工作人员利用职务之便，收受药品、医用设备、医用耗材生产经营企业或促销人员以各种名义给予回扣的行为。对供药商违反公平交易等有关规定向医疗机构及个人采取给“回扣”、“开单提成”等非法促销行为进行检查，一经发现，取消其供药资格，并按有关规定依法严肃处理。同时严禁医务工作者收受患者及其家属的“红包”，对违反者严肃查处。
责任部门：区卫生局、区工商局、区物价局、区纠风办
完成时间：全年
9、开展“济困门诊、济困病房”及单病种治疗最高限价工作。今年要在全区非营利性医院开设济困门诊、济困病房，为低保户、残疾人、农村五保户等困难群体提供基本医疗服务，并减免部分医疗费用。全区非营利性医院要开展单纯性阑尾炎、正常分娩等单病种实行最高限价治疗工作；各医疗机构要根据实际，选择疾病发生频率较高、医疗费用较高、临床治疗效果较明显的常见病和多发病，积极开展单病种费用控制工作。
责任部门：区卫生局、区物价局、全区各医疗机构
完成时间：全年
10、治理乱开“大处方”、乱检查、滥用抗生素。各医疗机构要制定因病施治、合理用药、合理检查的具体措施，对门诊常见病每张处方用药量、应检查项目和使用抗生素作限制性规定，不允许乱检查、滥用抗生素。同时要建立合理用药监督制度，各单位要建立健全合理用药、合理检查评议机构和制度，定期对门诊处方和住院病案进行检查，一经查实为开“大处方”、违规用药和滥检查的，对责任人给以经济和行政处罚。各医疗单位每季度至少要召开一次合理用药、合理检查评议会议，对评价结果进行公布，对连续三个月使用数量、金额排名第一，经评审为药品用量不符合正常比例和不合理检查的，必须采取干预措施，或实行单品种限量，或降低购进价格，让利百姓。区卫生局、区纠风办将不定期组织专家组进行抽查。
责任部门：全区各医疗机构、区卫生局、区纠风办、
完成时间：全年
11、治理各种医药乱收费。各医疗卫生单位不准在国家规定收费项目和标准之外，自定、分解项目收费或提高标准加收费用。要将各种医疗服务收费项目和标准、药品价格及有关诊疗程序规定等进行公示，有关部门要对收费情况和价格公示情况进行专项检查，发现问题及时纠正，对问题严重的要严肃追究有关人员责任。
责任部门：区物价局、区卫生局、区纠风办
完成时间：8月前
12、治理虚假医疗广告。加强对医疗广告的监管，对医疗广告要严格审核把关，并开展专项清理整治。对发现明显不实广告或虚假广告的问题要依法处理，对失职的要追究有关人员的责任。
责任部门：区工商局、区卫生局、区纠风办
完成时间：全年
（四）围绕药品集中招标采购，加强监督管理
13、进一步规范药品集中招标采购。严格贯彻执行《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》和《药品差比价规则》，加强对集中招标采购中标药品合同履行情况和向患者让利情况的监督检查，坚决纠正和查处规避招标、违规操作、不履行合同、价格违规等违法违纪行为。
责任部门：区卫生局、区纠风办
完成时间：全年
三、措施要求
（一）落实治理工作层级责任制。全区各有关单位要充分认识这项工作的重要性，按照“谁主管、谁负责”的原则，加强对纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的领导，将专项治理工作与业务工作一同研究，一同部署，一同落实，一同考核。区卫生局对专项治理工作负全面组织领导责任，各卫生医疗机构“一把手”是第一责任人，要层层分解责任抓落实。牵头单位要履行组织协调职责，组织和落实好所牵头负责的工作任务，有关部门要各负其责，积极配合，形成齐抓共管的格局，确保工作任务的落实，使专项治理工作顺利进行。
（二）加强监督检查。要把日常检查与重要时期检查结合起来，常规检查与突击检查结合起来，明查与暗访结合起来，加强对专项治理工作的监督检查。今年，区卫生局、区纠风办将对群众反映强烈的“红包”、“回扣”等突出问题不定期地进行检查。区有关部门要有计划、有组织地开展专项检查，重点检查执行药品集中采购制度情况、执行药品价格和医疗服务收费规定情况。在监督检查中要善于发现问题、纠正问题、解决问题。要高度重视和发挥人民群众的监督作用，畅通举报渠道，健全信访接待制度，认真受理、及时查处群众举报投诉。
（三）加大案件查处和责任追究力度。要将查办案件作为专项治理工作的重要手段。对违规、违纪、违法行为要坚决查处。重点查处医药购销和医疗服务中商业贿赂、收受“红包”，以及违反药品和医疗服务价格规定乱收费等违法违规行为；对治理工作不力、疏于管理，发生收受“红包”、“回扣”等问题，造成不良影响的医疗机构，要视情节轻重给予通报、曝光等处理，并追究医疗机构和卫生行政部门有关领导的责任。
医德医风实施方案
医德医风实施方案
天台县人民医院开展医德医风建设活动实施方案
各科室：
为认真贯彻党的十七大报告关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”和卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，进一步加强医院行风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，树立医院良好社会形象，结合本院实际，特制定如下实施方案：
一、指导思想
坚持以党的十七大精神、邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持围绕中心、服务大局，以人为本、关注民生，标本兼治、综合治理，纠建并举、注重预防，以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、组织机构
按照上级卫生行政部门规定的“谁主管、谁负责”原则，一级抓一级、层层抓落实，医院为切实抓好全院医德医风建设活动，成立医德医风建设活动领导小组。
组 长：陈伟民
副组长：徐亦益、吴玲燕
成 员：刘存安、陈昕昳、林慧芬、褚先福、王军伟、
下设办公室，负责办公室日常工作，沈晓庆同志为办公室主任，郑彬荣、范渭清、余剑、范火芹、徐冠胜、周友明为成员。
三、工作目标
1、医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立；党员干部的模范带头作用进一步发挥。群众满意率达90%以上。
2、医疗服务质量明显提高。医院质量管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行为及时规范，合理用药和病历文书及时督查整改和持续改进，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度达90%以上，对医护人员技术水平满意度达90%以上。
3、服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，切实做好安全医疗，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者对医护人员服务态度的满意率达90%以上，患者投诉纠纷处理率达100%。
4、社会综合满意度显著提升。进一步加强医院内部管理，强化服务意识，树立以病人为中心的服务理念，改善医疗服务环境，提高医院整体水平，减轻病人负担，以优质服务取信于民，不断提升社会综合满意度。科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，医疗卫生工作取得新成效。
四、主要内容
1、强化服务意识，改善医疗服务态度。树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬奉献精神，医务人员在诊疗行为中做到爱心、诚心、耐心、热心、细心。着装整齐，举止端正，挂牌上岗，文明行医，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象发生。
2、加强行业作风建设，提升医疗服务质量。坚持合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行诊疗规范、用药指南和医疗服务价格政策，认真贯彻落实有关控制医药费用和比例的各项制度和措施。加强行风建设，健全职业道德规范，廉洁自律、遵纪守法，严格要求医务人员不得接受吃请、不收礼、不收受“红包”以及医药器械购销领域商业贿赂。
3、加强医院内部管理，提高医疗技术水平。加强医院与科室的内部管理，严格规范诊疗操作常规，定期组织各项临床质量工作的督查，做好及时整改和持续改进，积极组织各项专业培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，努力提高专业技术水平和为人民健康服务的本领。
4、践行服务承诺，构建和谐医患关系。认真落实各项服务承诺，广泛听取群众意见，履行公益职责，密切医患关系，切实减轻病人负担等措施，对患者不分职业、地位、贫富平等对待，维护患者合法权益，尊重患者的各项权利。加强与患者沟通，构建和谐医患关系。
5、弘扬新风正气，优化医疗服务环境。严格执行卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量与安全，正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步，构建稳定、和谐的医疗服务环境。
五、方法步骤
1、动员部署，宣传教育阶段（4月下旬—5月下旬）。医院根据上级相关部门部署，制订实施方案，召开“医德医风建设活动”动员大会，广泛发动，进行具体部署。同时，结合医院实际，深入学习贯彻党的十七大报告中关于“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”的重要论述，深刻领会精神实质，认真组织新时期加强医德医风建设、提高医疗服务质量大讨论，统一思想，端正态度，切实提高职工对开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动的重要性、必要性的认识。并加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能的教育，认真组织学习医德医风规范和卫生部、省卫生厅有关职业道德、行业纪律的规定，大力弘扬奉献精神，教育引导广大职工牢固树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨，发扬治病救人，克服困难，顽强拼搏，不怕******，甘于奉献的崇高精神，自觉弘扬新风正气。建立经常性的教育管理制度，把加强医德医风建设纳入医院教育和培训的管理内容，注重教育的针对性、有效性，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感。利用新闻媒体、院报、网站等大力宣传报道先进模范事迹，为开展医德医风建设年活动营造良好氛围。
2、对照检查，落实整改阶段（6月上旬—8月下旬）。召开专题会议，医务工作者职业道德（浙江省公民道德规范）、医师在执业活动中的义务《执业医师法》、卫生部行业纪律“八不准”、省卫生厅廉洁行医诫勉“十个严禁”和市卫生局有关行业纪律的规定开展自查，针对查找出来的问题，认真进行剖析，提出整改措施。要坚持边整边改，把整改贯穿于整个活动的始终，确保整改实效。
3、建章立制，考评总结阶段（9月上旬--11月底）。结合实际，建立和完善加强医德医风建设、提高医疗服务质量的长效机制，将医德医风建设作为一项长期任务，常抓不懈。把加强医德医风建设与提高医疗服务质量紧密结合起来，把解决问题与纠正行业不正之风紧密结合起来，把建章立制与民主评议行风紧密结合起来，注重从制度层面上巩固建设成果。建立健全医德考评和档案制度，将医德考评纳入医院管理体系，为每位职工建立医德考评档案，对每位职工进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩，建立健全有效的激励和约束机制，确保医德考评的效果。通过加强教育、管理和监督，形成促进医德医风建设的长效机制。同时，注重发现、培养、树立、宣传医德医风先进典型，适时召开经验交流会，认真总结医德医风建设年工作情况，及时推广好做法、好经验，促进医德医风建设经常化，规范化，制度化。
六、具体要求
1、加强领导，落实责任。医院是直接面向广大群众并与老百姓切身利益密切相关的窗口单位，其医德医风、服务质量和服务态度的好坏直接影响到政府在人民群众中的形象。开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动，是全面贯彻落实党的十七大精神，深入推进行风建设，提升医院形象,促进医院事业又好又快发展的一项具体举措。为此，各科室要把开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动作为今年加强行风建设，提升群众满意度的一项重要工作，列入医院管理、科室管理的重要议事日程，明确分工和职责，一级抓一级，层层抓落实，切实抓好责任制落实。
2、精心组织，认真实施。及时制定具体工作方案和计划，精心组织实施。要把开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设活动与学习贯彻党的十七大精神、创业创新、走在前列结合起来，与医疗业务工作、医院日常管理工作结合起来，做到纵向到底，横向到边，上下联动，全员参与,整体推进，切实抓紧抓好抓出成效。要突出重点，把建立医德医风考评和医德医风档案制度作为开展医德医风建设活动的重点，确保医德医风考评及建档工作顺利推进。
医德医风实施方案
医德医风实施方案
市卫生局结合年卫生系统党风廉政建设责任书、行风建设责任书的签订和提质增效年活动的开展，提出了8项举措加强卫生系统医德医风建设，规范医疗服务行为。
一是加强医务人员的教育和管理。深入开展职业道德教育、法制教育、纪律教育、医德医风先进典型的示范教育和违法违纪案件的警示教育，每月组织职工观看一次警示教育片，并作为一项制度予以坚持。
二是建立医务人员的激励和约束机制。落实医疗机构不良执业行为积分管理制度和医务人员执业记录备案制度，按照《省医务人员医德考评制度》对医务人员的医德医风情况进行年度考评和记录，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优及工资等直接挂钩。
三是认真执行医生医疗行为排队制度。严格落实医生的五个排队(即：医生药品使用量、抗菌素使用量、住院病人自费药使用量、青霉素使用量占抗菌素使用量比例、人均输液量排队)制度、医疗质量与医疗事故月分析会制度、处方权管理制度、医学检验和影像检查结果共享等制度。
四是认真执行医疗机构排队制度。严格落实医疗机构的八个排队(即：医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率排队)制度。
五是建立医德医风综合监督机制。联合纪检、纠风、监察、物价等执纪执法部门对医德医风建设情况进行综合督查，公立医院要主动请物价部门监督医院收费，每月选择部分病种、药品和诊疗项目，对其价格采取自报和抽查的办法进行监督。
六是从严执行廉政建设规定。认真落实《省卫生系统领导干部廉洁从政、卫生管理人员廉洁行政、医疗卫生人员廉洁行医的规定》和关键岗位轮岗等规章制度，深入治理医药购销领域商业贿赂，积极探索实践从源头上防控商业贿赂的途径和办法。
七是严格执行医疗机构“五个严禁”规定。严禁医疗机构将本单位的业务科室、业务用房租赁或承包给个人或者其他组织从事医疗服务活动；严禁将医务人员收入与销售药品和医疗服务收费直接挂钩；严禁医疗机构领导干部和医务人员在药品、医疗器械采购活动中收受回扣、好处费、处方费、统方费或接受医药经销商以考察名义组织的旅游及赠送的实物、有价证券等变相回扣；严禁临床科室私自采购或代销药品、器械，从中收受临床促销费、宣传费、好处费；严禁医务人员以介绍病人入院、检查、手术、治疗等为理由，收取“介绍费”转诊费’等形式的回扣和提成。
八是积极开展优质护理“示范医院、示范病房”创建活动。大力推行临床路径管理工作，年内全市三级医院80%以上、二级医院50%以上的病房要开展优质护理服务；全市三级医院选择不少于10个病种、二级医疗机构选择不少于5个病种推行临床路径。
医德医风实施方案
医德医风实施方案
为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据豫卫发[2004]36号、商卫医[2004]42号文件精神，现将我院开展《争创“廉医、诚信、为民”医院》活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来，认真遵照执行。
（一）建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改革进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。（成员名单见附件）
（二）内容要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。（监察科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《河南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。（监察科）
2、诚信服务
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。（监察科）
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无2级以上医疗事故。（医政科）
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。（药械科）
（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）
3、一心为民
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区医疗、保舰服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）
（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）
（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保卫科）
（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%，医疗服务综合满意度95%以上。（监察科、护理部）
（三）制定方案，落实责任
各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则和方案，明确争创活动目标任务，责任到人。（各科室实施细则和方案于30日以前报争创活动办公室）
（四）认真组织，搞好自评
各科室按照要求和各自的实施细则和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《河南省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。
（五）营造声势，加强督查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
（六）表彰授牌
院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院党政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。
（七）时间安排
争创活动从2004年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定细则方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；2005年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。
各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。
附：
×××医院争创活动领导小组人员名单
组长：
常务副组长：×××
副组长：×××××××××
办公室成员如下：×××××××××××××××
办公室设在医务科，×××兼任办公室主任
××××××医院
200×年××月××日